Оборудование для телемедицины: детальный перечень

ГОЛОВНА / СТАТТІ / ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ: ДЕТАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
Содержание статьи
Очень часто клиники заинтересованы в телемедицине, готовы подключиться к телемедицинской сети, но не знают с чего начать и какое оборудование и программное обеспечение для этого нужно. Мы решили изучить вопрос и написать небольшую инструкцию, которая позволит всем желающим разобраться в этом вопросе и принять правильное решение.

Для того, чтобы понять, какое оборудование нужно для построения телемедицинской сети, необходимо вспомнить, как происходит сам процесс получения и предоставления профессиональной телемедицинской консультации.
Итак, пациент приходит в амбулаторию либо вызывает медработника на дом. Медработник, воспользовавшись средствами телеметрии, снимает показатели здоровья пациента (давление, кардиограмму и пр.).

Программное обеспечение средств телеметрии интегрировано с облачной платформой, где и хранятся медицинские показатели.

Из облачной платформы они передаются в медицинскую информационную систему (МИС) для сохранения в электронной медицинской карте пациента.

С электронной медицинской картой даже на расстоянии может ознакомиться семейный врач / терапевт / педиатр. Соответственно, он может сделать нужные назначения, выписать электронный рецепт либо же, в случае необходимости, сформировать запрос на телемедицинскую консультацию узкопрофильного специалиста, например, хирурга областной больницы.

После согласования запроса (назначения консультанта и времени консультации) специалист областной больницы предоставляет семейному врачу телемедицинскую консультацию в режиме реального времени либо только в виде документа-заключения.

На основании этого заключения семейный врач принимает решение о лечении пациента: делает нужные назначения, выписывает электронный рецепт либо принимает решение срочно везти пациента в больницу.

Заключение врача-консультанта «подшивается» в электронную медицинскую карту пациента и имеет юридическую силу.
Ресурсное обеспечение телемедицины, предусмотренное Приказом Минздрава № 681 «Об утверждении нормативных документов по применению телемедицины в сфере здравоохранения» от 10 октября 2015 года

1. Технические и информационно-программные средства телемедицины:

• специализированное программное и программно-аппаратное обеспечение для реализации функций портала телемедицины;
• программное и программно-аппаратное обеспечение видеосвязи и аудиосвязи;
• технические приборы, оснащенные средствами хранения и передачи данных и изображений в виде электронных сообщений;
• средства телеметрии;
• специализированное программное обеспечение для передачи, хранения и интерпретации снимков и изображений, зафиксированных цифровыми носителями, в том числе в лучевой диагностике, обязательно применяет стандарт DICOM: ДСТУ ISO 17432: 2009. Информатика в здравоохранении. Сообщения и пересылки данных. Web-доступ к файловым объектам системы DICOM (ISO 17432: 2004, IDT).

2. Аудио- и видеосвязь самостоятельно используются при проведении видеоконференций, видеосеминаров, видеолекций и других мероприятий, где предполагается визуальный контакт. Во время телемедицинской консультации аудио- и видеосвязь может применяться как дополнительный инструмент коммуникаций.

3. Во время оказания медицинской помощи с применением телемедицины обеспечивается выполнение требований законодательства Украины относительно защиты персональных данных и соблюдения норм этики и деонтологии оказания медицинской помощи.
Хотите получать ежемесячный дайджест новостей о телемедицине?
Пожалуйста, оставьте свой email
Какое оборудование нужно медперсоналу амбулаторий
Для того чтобы начать работу в рамках телемедицинской сети, иными словами стать участником системы телемедицины, медперсоналу амбулаторий (фельдшеру) нужно обзавестись средствами телеметрии, а именно мобильным диагностическим комплексом.

Например, фельдшеры, работающие в телемедицинской сети Medinet, используют два мобильных комплекса: Beecardia и программно-аппаратный комплекс для телеметрии и телемедицинского консультирования ТМДН от компании Tredex.

Мобильный комплекс Beecardia представляет собой чемоданчик с оборудованием, которое измеряет основные показатели здоровья. На данный момент в нем есть: BeeW - 12 канальный ЭКГ, Bee Spiro - портативный спирометр, цифровой стетоскоп, пульсоксиметр, тонометр, термометр, глюкометр, а также планшет с приложением Beecardia.

Программно-аппаратный комплекс ТМДН также представляет собой сумку-укладку с размещенными в ней медицинскими приборами и средствами коммуникации.

В частности, в состав комплекса входят: обзорная цифровая видеокамера, цифровой видеодерматоскоп, монитор жизненно важных показателей с цифровым интерфейсом (температура, давление, SpO2, пульс), 12-канальный электрокардиограф с цифровым интерфейсом и спирометр.

Кроме того, комплект поставки включает в себя планшетный ПК (диагональ экрана не менее 7 дюймов, операционная система Android, модуль 3G/4G, Bluetooth) с установленной программой-агрегатором данных, разработки компании Tredex, которая обеспечивает: измерение показателей жизнедеятельности пациентов приборами, входящими в состав комплекса; преобразование зарегистрированных данных в цифровой вид; телеметрическую передачу собранной информации по сети интернет в амбулаторию или учреждение специализированной медицинской помощи для последующей ее обработки, внесения в медицинскую электронную карточку (МИС) и телемедицинского консультирования; интеграцию данных в любую медицинскую информационную систему (МИС).

Важно отметить, что, если к имеющемуся в комплексах оборудованию добавят еще какие-то приборы, которые позволят снимать данные о здоровье пациента, то платформа Medinet сможет дополнить свои возможности функцией передачи новых данных.

Ведь разработчики платформы не ограничивают ее функциональность видом оборудования, с помощью которого снимают показатели. Главное, чтобы файл, который отображает показатели здоровья, можно было передать по интернету и использовать во время телемедицинской консультации.

На сегодня Medinet работает с двумя вышеупомянутыми комплексами - Beecardia и ТМДН от компании Tredex. Но, если врачи начнут работать еще с какими-то комплексами, их в любой момент смогут подключить к платформе.
Оборудование для врачей «первички»
Для лікарів первинної ланки мінімальний набір обладнання, який дозволить їм отримати телемедичну консультацію, наступний: комп'ютер, відеокамера, мікрофон і обладнання, яке дозволить їм, у разі необхідності, сфотографувати або відсканувати медичні документи або безпосередньо уражену ділянку тіла хворого.

Якщо отримати телемедичну консультацію потрібно буде прямо з дому пацієнта сімейному лікарю знадобиться замість стаціонарного комп'ютера ноутбук.
Кабинет телемедицины для специализированных медучреждений
Главное же оборудование для узкопрофильных врачей в медучреждениях, которые предоставляют телемедицинские консультации, это компьютер. Это может быть, как персональный компьютер в кабинете врача, так и компьютер в кабинете телемедицины, где работает некий координатор, который мониторит все входящие запросы на телеконсультации и координирует с врачами их предоставление.

Согласно Положению о кабинете телемедицины учреждения здравоохранения, утвержденному Приказом МОЗ №618 от 19 октября 2015 года, кабинет должен быть оснащен: персональным компьютером с мультимедиа, монитором, веб-камерой, блоком бесперебойного питания, цифровой фотокамерой, планшетным сканером, лазерным принтером, средствами телеметрии, телефоном, компьютерным столом и офисными стульями, операционной системой.
Табель оснащение кабинета телемедицины
Также существуют минимальные системные требования к аппаратному обеспечению. Например, для темедицинской сети Medinet это:

  • Операционная система Windows 10;
  • Интернет браузер Google Chrome (не ниже версии 78);
  • Процессор: Core i3 / AMD Athlon X4 / AMD FX-75xx / Pentium G3xxx;
  • Оперативная память: 4GB;
  • Микрофон и камера, например, Logitech HD Webcam C270, Microsoft LifeCam HD-3000, Sven IC-950 HD.

Кроме того, в медучреждениях, где функционирует телемедицина, должен быть проведен интернет, скорость которого позволяет передавать файлы с результатами исследований и проводить аудио- и видео-консультации.

В частности, минимальное интернет соединение для двух участников телемедицинской консультации должно составлять 2 Мбит/с скорость скачивания и 2,5 Мбит/с скорость загрузки. Для трех участников: 3 Мбит/с скорость скачивания, 2,5 Мбит/с скорость загрузки. Для четырех участников: 4 Мбит/с скорость скачивания, 2,5 Мбит/с скорость загрузки.
Операционное обеспечение
Когда материальная база подготовлена, в лечебном учреждении необходимо установить медицинскую информационную систему (МИС), в которой фиксируются все данные о пациентах – формируется так называемая электронная медицинская карта пациента. Установка МИС – необходимое условие для получения финансирования от НСЗУ в рамках медреформы.

Ну а для того, чтобы предоставлять полноценные телемедицинские консультации в МИС необходимо добавить модуль «Телемедицина». Он позволяет передавать данные о пациенте от врачей «первички» узкоспециализированным специалистам и от врачей-специалистов их более квалифицированным коллегам в областных больницах или медучреждениях третьего звена. Также этот модуль обеспечивает врачам совместный доступ к медицинской карте пациента. В сети Medinet необходимый функционал реализован на базе МИС EvoMIS.
Как построить телемедицинскую сеть в области
Первое, что необходимо сделать - установить сервер, на котором будет храниться вся полученная от врачей и медучреждений информация, либо же подключиться к Data-центру.

Второе, как уже упоминалось выше, в медучреждениях нужно установить компьютеры и провести интернет, которые будут соответствовать необходимым требованиям.

Если вопрос установки компьютеров и прокладывания сети (либо через интернет либо путем построения внутренней сети учреждения) в медучреждении решен, то процесс развертывания и настройки телемедицинской системы занимает несколько дней. А именно, в области внедряется единая телемедицинская платформа и в ней регистрируются врачи – участники телемедицинских консультаций (врачи амбулаторий, районных и областных больниц).

Эта платформа обеспечивает организацию проведения телемедицинской консультации в соответствии с нормативными требованиями, установленными государством, а также другие виды коммуникаций между участниками телемедицинской сети с помощью средств дистанционной связи посредством обмена электронными сообщениями.

Защита данных обеспечивается VPN — технологией формирования сети, работающей автономно в пределах региона, а также системой ключей и паролей при работе через внешний шлюз абонентами, которые имеют возможность подключения через интернет.

Для верификации электронных документов используется наложение на документ стандартной электронно-цифровой подписи. Подписание производится усиленным сертификатом цифрового ключа с целью гарантирования корректности информации. Алгоритмы ЭЦП должны соответствовать ДСТУ 4145-2002, RSA за PKCS#1 (IETF RFC 3447) и ECDSA за ДСТУ ISO/IEC 14888-3:2014, а алгоритмы хеширования - ГОСТ 34.311-95 и SHA (SHA-1 і SHA-224/256/384/512) за ДСТУ ISO/IEC 10118-3:2005.

Защищенность и бесперебойность работы телемедицинской сети также следует обеспечить структурой дублирующих каналов и структурой интеллектуальных коммутаторов, а также мерами по созданию архивного хранения информации.

Выполнение всех этих требований и построение действенной телемедицинской сети позволяет медицине решить множество задач как в отдельном регионе, так и по всей Украине.

А именно, упорядочить и систематизировать процесс оказания медицинской помощи с применением телемедицины, обеспечить совместимость информации и данных при ее оказании, а также использовать медицинские информационные стандарты в процессе оказания медпомощи. Кроме того, телемедицинская сеть позволяет осуществлять контроль качества оказания медицинской помощи с применением телемедицины.
Телемедицинский консультативный центр
Достичь высокой эффективности работы телемедицинской сети можно, организовав на базе областной больницы телемедицинский консультативный центр, который будет выступать координатором работы сети и поддерживать ее жизнедеятельность.

Хороший пример деятельности такого центра - работа Одесского областного центра телемедицины, который был создан на базе Одесской областной клинической больницы.

Телемедицинский консультативный центр на базе областного учреждения предусматривает наличие:
  • сервера хранения и сбора первичной медицинской информации и показателей с кардиографа, спирографа и пр.;
  • сервера видео-конференцсвязи;
  • сервера медицинской информационной системы;
  • автоматизированных рабочих мест для администратора сети, координаторов и для консультантов для проведения консультирования в режиме реального времени.
Читайте также
Еще статьи
Служба поддержки:
Пн - Пт: 08:00 - 18:00
г. Київ, ул. Протасов Яр, 2Д, офис 5
info@medinet.com.ua
© Телемедицинская сеть Medinet 2019-2021
Сертификат соответствия КСЗИ
Телемедицинская сеть Medinet является одним из продуктов группы компаний IT4Medicine. Защита информации этой системы подтверждена сертификатом КСЗИ.
Хотите получить подробную информацию о телемедицинской сети Medinet?
Оставьте свой контактный Email и мы вышлем вам презентацию!
Хотите получить подробную информацию о телемедицинской сети Medinet?
Оставьте свой контактный Email и мы вышлем вам презентацию!